Трудно заживающие раны могут возникать по-разному. Нередко проблема возникает по причине резкого снижения иммунитета, возрастных дегенеративных изменений, влияния сопутствующих патологических состояний. Нередко, люди, страдающие сахарным диабетом (тип I или II), жалуются на проблемы с регенерацией тканей, особенно на конечностях, таких как ноги и ступни. Что делать? Важно своевременно обратиться за помощью к врачу и начать адекватное лечение.
Пролежни
Примером трудно заживающей раны является пролежня. Патологии образуются на костных выступах, как правило, в тех случаях, когда люди обездвижены на длительное время, например, необходимость постельного режима.
Пролежневая язва начинается с участка кожи, который долгое время находился под физическим давлением, что может снизить кровоток. Кожа может начать разламываться, обнажается подкожный слой, а в более тяжелых случаях — мышцы и сухожилия. Дефекты тканей классифицируются, как трудно заживающие раны, поскольку из-за того, что пациент не может двигаться, давление на проблемную область редко может быть полностью уменьшено.
Кроме того, пролежни обычно не обнаруживаются медицинскими работниками до тех пор, пока они не перейдут в тяжелую стадию, поскольку находятся под телом пациента.
Диабетические раны
Еще один характерный пример — нарушение целостности кожи человека, страдающего сахарным диабетом типа I или II. Если у пациента с болезнью эндокринной системы развивается язва стопы (разрыв кожи, вызванный чрезмерным давлением и трением), ситуация может очень быстро ухудшиться.
Патология возникает из-за множества основных состояний, одной из основных причин которых является венозная недостаточность, когда артерии в периферических частях тела (например, ступнях и ногах) не функционируют должным образом.
При этих основных состояниях язва не может полностью излечиться, так как недостаточный приток крови к коже, окружающей рану, приводит к тому, что в этих областях остается дефицит тромбоцитов и других заживляющих компонентов крови.
Та же проблема возникает, если человек с сахарным диабетом I или II типа подвергается хирургическому вмешательству на каких-либо периферических частях тела.. Обычно это приводит к инфекциям, сепсису или некротизирующему фасцииту.
Правильный уход
Обычно трудно заживающие раны лечат с помощью обычного мытья и частых перевязок. Однако, если улучшения не наблюдается, необходимо принять другие меры, чтобы рана полностью зажила.
Пошаговая первая помощь при порезах — что делать?
Кожный трансплантат
Кожные трансплантаты с других частей тела необходимы, чтобы помочь залечить раны, которые не закрываются полностью, например, большие язвы.
Факторы роста, полученные из тромбоцитов
Для язв диабетической стопы тестируется новое лечение, включающее факторы роста тромбоцитов и сложный эфир гиалуронана. В исследовании, проведенном в 2000 году, обнадеживающие результаты были получены, когда фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов, был применен к диабетической язве, что способствовало естественному заживлению ран без адекватной функции периферических вен.
Ампутация
К сожалению, во многих случаях трудно заживающих ран, особенно у пациентов, страдающих диабетом I или II типа, окончательным решением является иссечение раненой конечности, области до точки, где венозная функция развита достаточно, чтобы полностью зажить.
У пожилых пациентов, страдающих пролежнями, очень высок риск летального исхода. Эти раны также могут инфицироваться, что вызывает быстрый сепсис.
Использованная литература: ОЦЕНКА ВОЗМОЖНЫХ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ НЕКРОТИЗИРУЮЩЕЙ ИНФЕКЦИИ Авдошин И. В., Чернышев О. Б., Шатиль М. А., Сулима В. В., Ней П. В., Семенов А. Ю., Бубнова Н. А
